近期，常有居民医保参保群众咨询这样一个问题：“外伤后门诊就医是否可以报销？”针对这一热点问题，我们的答复如下：

　　少年儿童、大学生意外伤害门急诊有关政策解释：参加居民医疗保险的少年儿童和大学生，在发生外伤后门诊就医可以予以报销。

　　报销待遇标准是：在统筹支付范围内超过100元以上部分，由基本医疗保险按照90%的比例支付，年度最高支付限额为2000元。其中，享受独生子女待遇的少年儿童，支付比例增加5个百分点，即95%。

　　报销需要提供的材料有：《少年儿童意外伤害门急诊医疗费用审核表》、校方责任证明，门急诊病历、处方、门诊发票等材料。

　　需要特别注意的是：学生儿童意外伤害门急诊报销，一次外伤只能报销一次，且出院后复查等费用不在报销范围。在一个医疗年度内，多次外伤的，不能合并报销，每次报销起付线均是100元。

　　如果已经由责任方赔付机构优先赔付情况的：如校方责任险，须提供发票复印件、校方责任保险理赔单、门急诊病历、处方及相关检查检验报告单等。（校方责任险是2007年3月开始实施青岛市中小学及幼儿园校方责任保险，范围包含从幼儿园到高中，由平安公司承保）。

　　校方责任险的认定范围：学生在学校或校方组织的集体活动中发生意外伤害，应先向所在学校报告，申请校方责任险赔付；经认定不属于校方责任险赔付的，可携带有关材料办理医保审核手续；经认定属于部分校方责任、医疗费赔偿额未达到医保报销标准的，可以申请医保补足差额。