继2018年3月份在我市19家民营定点医疗正式运行医保住院病人在院管理系统之后;4月份,该系统在我市31家公立医疗机构全面开启试运行模式。至此,我市实现医保病人在市域内所有医保定点医疗机构住院就医前,其“参保”身份的真实性被事前得到确认,该系统的全面开启,标志着我市成功将借卡骗保以及空挂床病人拒之门外,有效防止了医保基金的流失,保障了基金安全。
取得的初步成效。安装运行在院信息认证系统后,经比对2017年1-9月份的住院情况,住院人次比2016年下降的有12家医院,总人数下降1330人次。
随着工作完善推进,将由对住院病人的身份信息认证逐步向门诊大病、普通门诊、长期护理保险等保障领域延伸;由管控定点医院逐步向管控定点社区、定点药店拓展,扩大医保监控覆盖面。
“医保在院病人身份信息认证系统”的顺利实施,取得了以小博大的管理效益,具有可复制、可推广的改革经验,受到青岛市主管部门领导的充分肯定和业内同行的广泛认可。据了解,目前在青岛市乃至山东省尚未闻及类似做法。我市的经验做法经《中国劳动保障报》、《大众日报》、中国就业网等媒体报道后,多地医保管理部门来人来电咨询或实地观摩学习。